很多糖友虽然已得知自己的各种敏感系数、碳水系数等各种参数，但仍然很难改变吃饭前“估打”“盲打”胰岛素的坏习惯。因为准确计算胰岛素剂量确实是很难坚持，每次餐前总要进行繁琐的计算，计算碳水、计算对付碳水的胰岛素量...若餐前血糖高的情况下，还需要计算降餐前高血糖的胰岛素量。

有了胰岛素泵的大剂量向导功能，可以不用烦恼了，餐前只需要按几个键，机器就可以自动算出你需要的胰岛素剂量。

什么是大剂量向导？

胰岛素泵特有的功能之一，指基于胰岛素的药效动力学、目前血糖、目标血糖、摄入碳水化合物、胰岛素敏感系数、碳水化合物系数等参数，推算出需要输注的胰岛素量。

可以简单地理解为，是一个“懂你”的胰岛素计算器，能根据你的个体情况，计算出胰岛素剂量。

大剂量向导功能参数介绍

1. 目前血糖

现在当前血糖值，以指尖血糖值为准

2. 碳水克数

利用食物称、外包装袋上营养成分表、食物库，准确计算即将要进食碳水化合物克数。

3. 目标血糖

此时间点理想的血糖值。不同时间段的控糖目标不同，例如，餐前目标血糖可以比餐后稍低，睡前目标血糖可以比白天血糖偏高。

4. 碳水化合物系数ICR（CIR）

每单位胰岛素可对付的碳水克数。不同时段（早餐、午餐、晚餐），碳水系数会有一定差异。得到较准确的系数，需要进行ICR测试和调整。

5. 胰岛素敏感系数ISF（CF）

每单位胰岛素2-5小时内可以降低的血糖值。和碳水系数一样，不同时段的敏感系数会有一定差异。得到较准确的系数，需要进行ISF测试和调整。

大剂量向导功能适用情况

餐前输注大剂量、高血糖补胰岛素时，均可以使用大剂量向导功能计算需要的胰岛素剂量。值得注意的是，大剂量向导功能输注的是常规波模式。若餐前大剂量需要使用双波、方波方波模式的糖友，可以通过大剂量向导功能算出胰岛素总剂量，再进行双波、方波相关剂量和时间的设置。

大剂量向导使用实例

箐箐前段时间，学习了1对1调糖课程，在患教师的指导下，进行了碳水系数ICR、敏感系数ISF的测试和调整。目前她得知自己较准确的碳水系数：分别是早餐ICR=10、午餐ICR=12、晚餐ICR=12，敏感系数：分别是早餐ISF=5、午餐ISF=4、晚餐ISF=5.5、夜间ISF=10。

获知准确的碳水系数和敏感系数以后，使用大剂量向导极大地方便了箐箐的生活。今晚晚餐前，箐箐如常使用大剂量向导，根据泵上提示，分别输入目前血糖值：指血7.0mmol/L（偏高）；碳水化合物：50克（比平时增加10克）；碳水系数：晚餐ICR=12；敏感系数：晚餐ISF=5.5；目标血糖：6.7mmo/L（为预防夜间低血糖，箐箐睡前血糖控制在6.7-10mmo/L）。

大剂量向导运算公式：

活性胰岛素：指已经打进体内，可是还没有被吸收利用，仍具有降血糖作用的胰岛素。

如果上一餐餐后血糖高补过胰岛素，机器可根据胰岛素作用曲线，估算身体内剩余的活性胰岛素量，并在计算下餐餐前胰岛素剂量时自动减去。值得注意的是，上一餐餐后血糖高补胰岛素，应是通过泵输注的。若是通过胰岛素笔补针，泵将不能自动追踪笔注射的活性胰岛素。

胰岛素泵估算出：箐箐加完晚餐餐前需要胰岛素总剂量4.2U，比平时晚餐大剂量3.3U，增加了0.9U。

箐箐由于消化偏慢，平时习惯使用双波模式。所以把4.2U胰岛素进行分配：常规波2U+方波2.2U，时间2小时。