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顾名思义,低血糖(或低血糖症)发生于大脑和身体得不到足够的糖类供应。大多数人的血糖保持在接近正常范围,对这些人而言,低于2.8mmol/L就被认为是低血糖。当你患有2型糖尿病,并使用促胰岛素释放药物(磺酰脲类、瑞格列奈、那格列奈)或胰岛素治疗,你就存在着低血糖的风险。仅仅用生活方式改变或血糖优化药物治疗的2型糖尿病患者,非常不容易出现低血糖。
急性并发症:低血糖
识别低血糖是非常重要的。为什么呢?因为你可以采取一些措施,以防止急症发生。
低血糖早期症状:
1.颤抖,出汗,心跳加快
2.视力变化
3.饥饿感
4.头痛
5.突然的情绪变化
症状严重的低血糖,需要立即就医:
1、行为异常
2、丧失协调感
3、注意力不集中和意识混乱
4、癫痫发作
5、意识丧失
什么原因导致低血糖?
降血糖药物的剂量错误或过高,譬如胰岛素、或促胰岛素释放药物(磺酰脲类、瑞格列奈、或那格列奈)。
错失或延迟用餐
太少的碳水化合物
计划外或过量的运动,却既没加餐也没调整用药
饮酒
大多数情况下,低血糖可以按如下方法预防:
经常监测血糖
对低血糖的早期症状保持警惕
随身常备甜食或糖果(需要时可进食)
尽管采取了所有的安全措施,但如果您使用促胰岛素释放药物(磺酰脲类、瑞格列奈、或那格列奈)或胰岛素治疗,那么还是可能出现低血糖。所以,请随时带好医疗报警标识。如果你正在使用胰岛素,请让家人或朋友训练使用胰高血糖素急救包。
是什么原因导致无意识低血糖?
有时候,使用促胰岛素释放药物或胰岛素治疗的患者,可能丧失 感知低血糖的能力。这种情况被称为无意识低血糖。
大脑内有一个触发点,它会告诉身体何时从其他器官释放应激激素。当低血糖频繁发生时,这个设定点就会被重新设定,以适应越来越低的血糖水平。结果导致升高血糖 的应激激素不会被释放,也就不出现低血糖症状,直到血糖降低到极其危险的程度,才释放应激激素。
由于低血糖的症状警告您问题严重,所以不出现任何症状的患者需要特别警惕。请记住:频繁监测血糖是唯一发现低血糖的方法,只有这样才能够积极纠正低血糖。
也请记住,无意识低血糖也不是一成不变。对于许多人来说,一旦慢性低血糖得到终止,那么低血糖的症状就会重新出现,可以作为报警信号。
将血糖控制在你手里
控制你的血糖,就是要知道做什么和什么时候做。最好咨询糖尿病专业人员,但一般原则如下:
当您出现轻度低血糖症状时,要立刻采取以下步骤:
用血糖仪检查血糖。
如果确有低血糖,请进食至少半杯果汁、或3片葡萄糖片、或约15克葡萄糖或食糖,如果血糖非常低,您需要进食更多的葡萄糖。
10分钟后再次检查你的血糖。
如果血糖仍然偏低,再次进食可快速作用的碳水化合物。
如果你有严重的低血糖症状,或感觉到意识混乱,甚至要昏倒,请采取以下步骤:
拨打120急救电话,或请别人拨打。
在此期间,任何受过训练的人,都可以为您紧急注射胰高血糖素,应该在救援人员到达前注射。
如果可能,立刻进食30克以上的葡萄糖或食糖,如葡萄糖凝胶。
经过以上紧急措施,即注射胰高血糖素和/或吃完糖后,再用您的血糖仪检查血糖。
*胰高血糖素急救包是医生处方药 – 并需要培训使用。胰高血糖素注射使您的肝脏释放葡萄糖,从而提高血糖水平。