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刚开始带胰岛素泵,可以根据正常人内分泌代谢调节的生理特点,把全天基础率分为6段并赋予不同系数,从而得出初始的基础率方案。
然而这个初始方案(基础率分段)不一定是适合你的,那就需要根据自己的内分泌代谢特点和生活习惯(饮食、运动、作息、工作等),在初始方案的基础上,慢慢调整基础率,以得到适合自己的基础率方案。毕竟对我们来说,胰岛素泵不是所有人都懂!
两种方法:跳餐法,非跳餐法
跳餐法:字面上的意思就是三餐中的一餐跳过不吃(但允许进食少量蛋白质),不打餐前大剂量的方法来检测基础率。
非跳餐法:日常规律吃饭的同时,排除其他干扰因素的影响下,检测基础率的方法。
若经过测试,发现基础率未达合格标准,则需要对基础率进行调整。
(1)先夜间,后白天
先调整夜间基础,再调整白天的基础。夜间睡眠状态,受其他因素干扰影响较小,容易进行测试和调整。夜间基础率合适,空腹血糖达标,为白天其他时段基础率测试奠定良好的基础。
(2)提前调整
从观察到血糖开始降低/升高的时间点开始,提前1-2小时调整该段基础率,这里到底要提前多长时间同样存在个体差异化,跟个人的体重及对胰岛素的敏感性相关。
(3)小量调整
每次调整增加/减少0.05-0.1U/H(或增加/减少10% - 20%)。每次只调整1到2个时段。
(4)观察
每次调整后,需要至少观察2天,再确定要不要继续调整,不因某一天的特殊情况频繁调整胰岛素泵基础率,特殊情况建议使用临时基础率。