低血糖原因大全：

一、胰岛素“累积”

胰岛素可以校正高血糖，但频繁注射校正剂量的胰岛素，“矫枉过正”，是造成低血糖最常见的原因之一。

解决办法： 速效胰岛素持续4小时，如果在这个时间段内再次注射校正胰岛素，就需要减量，因为上一次注射的胰岛素仍在起作用。

二、进食的碳水化合物少于预期

有些时候我们没有按计划进食，或碳水化合物计算错误，因为不知道所吃食物的碳水化合物含量。这些都会导致低血糖的发生。

解决办法： 如果比预期吃的少，就要“弥补”所缺的碳水化合物，如补充新鲜水果或葡萄糖片。如果不知道所吃食物的碳水化合物含量，就要勤查血糖，随时准备追加糖分。

三、过高的胰岛素/碳水化合物比例

注射过多的胰岛素以抵消碳水化合物（也就是过高的胰岛素与碳水化合物比率）。

如果低血糖发生在进食过后的头几个小时，要考虑这种原因。并且要除外以下情况：错误计算碳水化合物，高脂肪或高纤维饮食，胰岛素累积，或超常的体力透支。

解决办法： 减少用来抵消正餐/零食中碳水化合物的胰岛素用量。永远要咨询你的医生，来选择正确的胰岛素用量。

四、过多的基础胰岛素

怎样知道基础胰岛素的用量不对？需要看过夜和餐前的血糖水平，这些时刻的血糖最能反映基础胰岛素用量，并且受追加胰岛素的影响最小。反复询问以下问题，以除外其他因素：是否餐前的追加胰岛素或纠正高血糖的胰岛素导致低血糖？前次注射的快速胰岛素完全过劲儿了吗？你是否劳累过度或运动过度？

解决办法： 如果你能除外以上因素，那就要咨询医生以减少基础胰岛素用量。

五、注射餐前胰岛素后没有及时进餐

生活里充满了延误，所以以下情况并不罕见：饭前注射了胰岛素，却因为某种原因不能按时吃饭，尤其是外出进餐时，这种情况更容易发生。

解决办法： 当食物已经摆到面前时，再注射餐前胰岛素，确知你将要吃什么食物，也有助于选择最佳胰岛素用量。

六、活动量增加或过量锻炼

运动 通常会增加身体对胰岛素的敏感性。

解决办法： 相应减少胰岛素用量，并增加碳水化合物的消耗，以预防低血糖。咨询你的糖尿病团队，来调整运动时的胰岛素用量。

七、胃排空延迟

造成胃排空延迟的原因有：高脂或高纤维饮食、胃神经病变（胃轻瘫）、或某些药物，如胰岛淀粉样肽类似物普兰林泰的使用。以上情况下，由于胃排空时间延长，在食物中的碳水化合物到达小肠并被吸收入血之前，胰岛素已经开始起到作用。

解决办法： 避免高脂肪和高纤维膳食。如果患有胃轻瘫，那么要进食小量、相对流质的饭菜。先进食含有碳水化合物的食物。一个可能有效的办法，是餐前先注射部分胰岛素，剩下的部分在餐后注射。如果你正在使用胰岛素泵，可使用延时追加方案。如果您餐前使用普兰林泰，就可能需要减少餐前胰岛素的剂量。具体胰岛素剂量的调整，请咨询您的医务工作者。

八、对并发症的恐惧

有些病人对高血糖导致的 并发症 十分恐惧，以至于宁可冒低血糖的风险，也不愿意出现慢性高血糖导致的 并发症。这是一个危险的“交换”，因为低血糖会对身体造成立刻的伤害，有时还会致命。

解决办法： 减少胰岛素量，直到不再发生低血糖。与你的医生讨论调整胰岛素用量。

九、无意中用错胰岛素

有时候，患者在本该使用长效胰岛素的时候，却错用了速效胰岛素，结果造成低血糖。这种情况容易发生在胰岛素笔的使用中，因为外表容易混淆。长效胰岛素，如甘精胰岛素 和 地特胰岛素 都是透明的，极容易与透明的短效或速效胰岛素混淆。

解决办法： 仔细检查，确认使用了正确的胰岛素。

十、饮酒

饮酒 会减少肝脏的葡萄糖生成，容易造成低血糖。

解决办法： 不要过量饮酒，喝酒时进食碳水化合物，勤查血糖。

十一、胰岛素敏感性增加

体重减轻和运动量增加，都会增强胰岛素敏感性，从而减少胰岛素需求。其他造成胰岛素需求减少的少见情况有：肾脏疾患，甲状腺功能低减，或 胰腺功能减退造成的胰高血糖素减少。

解决办法： 与您的糖尿病团队讨论其他的医疗问题如何影响你的糖尿病管理。

十二、不当使用胰岛素来抵消用于运动和预防低血糖的加餐

当你进食碳水化合物加餐 治疗低血糖时，你不需要胰岛素；当你运动时加餐预防低血糖，你不需要胰岛素。

解决办法： 为了预防或治疗低血糖而吃的碳水化合物是“自由”的，不需要胰岛素来抵消。

十三、使用胰岛淀粉样肽类似物（普兰林泰）疗法

胰岛淀粉样肽类似物（普兰林泰） 的使用会降低餐后血糖，与胰岛素合用时会造成低血糖。

解决办法：减少胰岛素的剂量，并根据需要，减少普兰林肽的剂量。一个可能有效的办法，是餐前先注射部分胰岛素，剩下的部分在餐后注射。如果你正在使用胰岛素泵，可使用延时追加方案。请咨询您的医务工作者如何具体调整用药剂量。