用胰岛素泵的糖尿病患者都知道，一般的胰岛素泵会有3种大剂量输注模式，分别是常规波、方波和双波。针对不同食物的升糖效应，需要使用不同的波形。这节课，我们来探讨方波的运用。

什么是方波？

方波，是将设定剂量胰岛素在设定时间内缓慢、均匀注入到体内的输注模式。

以韩国丹纳胰岛素泵举例，设定时间最短为30分钟，最长可以持续8个小时，很大限度去应对需要设置方波剂量的时间？

方波模式的胰岛素作用曲线：

使用方波模式注射的速效胰岛素作用特点：起效时间延长，1-2小时达作用高峰，作用持续至方波结束后2-4小时。

方波适用场景

根据方波模式下胰岛素的作用特点，方波模式适用于升糖缓慢，升糖持续时间较长的饮食。

常见场景：

1. 以蛋白质、脂肪为主的饮食

影响血糖的三类营养素（碳水、蛋白质、脂肪）中，蛋白质和脂肪消化升糖速度缓慢，一般情况下，进食1-2小时后才开始出现较明显的升糖效应；升糖较持久，可持续到进食后4-5小时。

以肉类为主的火锅、牛排西餐是常见的以蛋白质、脂肪为主的饮食。

2. 进餐时间长

升糖快速的碳水化合物类食物，由于进餐时间延长（1小时及以上），人为地拉长碳水吸收时间，延缓了碳水的吸收，导致升糖速度变慢、升糖时间延长。

典型的进餐时间较长的场景有：年夜饭；喂养困难的幼龄糖宝；看电视时吃休闲零食等。

3. 存在消化障碍

部分得病时间长的糖尿病患者，因早期控糖不佳，并发胃轻瘫，或者伴有慢性胃炎、胃溃疡等慢性消化道疾患的糖友，由于自身消化功能障碍，导致食物消化速度慢，升糖缓慢。

方波运用实例

为了进一步加深糖友对方波运用的理解，我们举个简单的例子。

箐箐周末在家看电视想吃零食。食物外包装袋上的营养成分表：每100克食物含有碳水72.3克。甜甜打算吃80克该零食，并且在1小时内吃完。

甜甜已知自己下午碳水系数ICR=10，那你认为，箐箐为了维持血糖平稳，应该输注多少胰岛素？使用什么输注模式？

甜甜打算吃80克该零食，计算得出约60克碳水。根据甜甜下午碳水系数ICR=10，也就是说甜甜下午时段1单位胰岛素可以对付10克碳水，那可以算出甜甜需要输注胰岛素：60÷10=6u

甜甜一边看电视一边吃零食，进食时间比较长（1小时），碳水吸收时间也被拉长，所以甜甜应该使用方波模式，时长1小时，剂量6u

方波的用处那么多，可是我的胰岛素泵没有方波模式，怎么办？也不用慌，临时基础率也可以模拟方波的输注模式。临时基础率时长与方波设置时长一致。而临时基础率剂量，除了方波剂量，还需加上原来基础率剂量哦。现在你知道了吗？