一般来说，已经设定好的基础率方案是不需要经常更改的，但在某些特殊情况下，例如计划外的活动量增加、生病导致的胃纳差等，原基础率不再适用于当时血糖水平，为了维持稳定的血糖水平，我们需要暂时变动一下原基础率。这就是我们今天要学习运用的，临时（暂时）基础率。

什么是暂时基础率？

短时间内暂时改变基础胰岛素剂量，设定时间过后可自动恢复原来基础率方案的功能。

暂时基础率有2种输注类型：

1. 直接设置输注速率：固定每小时输注基础胰岛素的单位数（U/H）

例：设置暂时基础率1.0U/H，2小时

2. 设置基础率百分比：在当前基础率的基础上增加或减小一定百分比

例：小花17：00~19：00的基础率分别为0.5u/h和0.4u/h，设置暂时增加基础率至200%，2小时则表示即刻起2小时内小花17：00~19：00的原基础率暂时变动为1.0u/h和0.8u/h，暂时基础率输注量为原基础率的200%。

暂时基础率运用

需要暂时增加基础率的情况

1. 活动量或劳动量较平日大幅度减少

活动会增加骨骼肌利用葡萄糖，使血液中葡萄糖浓度降低。活动量较平日大幅度减少，葡萄糖利用减少，血糖中滞留的葡萄糖增多。

2. 高蛋白质、高脂肪饮食

高蛋白质、高脂肪饮食，升糖缓慢且持久，可以选择方波模式输注胰岛素，或者使用暂时基础率，暂时增加基础率来对付。

3. 女性月经期前

女性月经来潮前，身体内性激素（雌激素、孕激素）水平高，会产生一定的胰岛素抵抗，可暂时增加基础率，以实现血糖的良好控制。

4. 疾病应激、严重创伤，服用糖皮质激素、抗移植免疫排斥等药物

严重疾病、身体外伤、心灵创伤、服用糖皮质激素类药物，均可导致身体内糖皮质激素水平升高，导致不同程度的胰岛素抵抗。

需要暂时减少基础率的情况

1. 活动量或劳动量较平日大幅度增加

活动会增加骨骼肌利用葡萄糖，使血液中葡萄糖浓度降低。活动量增加，葡萄糖利用增加。

2. 泡热澡、桑拿浴、泡温泉

泡热澡、桑拿浴、泡温泉，由于体表温度升高，血流速度加快，胰岛素吸收和利用也加快。为避免低血糖，可提前1-2小时暂时减少基础率。泡澡或桑拿浴时，一般需要摘泵，避免高温对泵本身造成的损耗和造成胰岛素变性。

3. 大量饮酒

酒精会抑制肝脏糖仓库（肝糖原）释放基础血糖，导致血糖下降。大量饮酒，易引发严重的低血糖，至少需要提前2小时暂时降低，甚至是停用基础率。

暂时基础率运用实例

箐箐周末打算和朋友外面吃烧烤，油脂比以往要多。她咨询了患教老师的建议，得知油脂会引起后升，可以使用暂时基础率来应对。根据甜甜平时饮食对油脂的消化情况，为了避免发生低血糖，甜甜保守地暂时增加基础率至130%。餐后发现血糖还是有点偏高，甜甜总结经验，打算下一次吃烧烤时，暂时增加基础率至150%。

由于食物升糖效应、胰岛素作用、运动强度等存在较大的个体差异，暂时基础率的使用没有统一的标准，糖友们需要在使用过程中密切监测血糖，并总结属于自己的经验。另外，出于安全方面的考虑，我们糖友需要时刻遵循血糖宁高勿低的原则。